骨性关节炎的运动疗法和心理康复

作者:康小兴(康哥)    发布时间:2017.04.10

骨性关节炎是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。骨性关节炎给患者带来了许多痛苦,那么骨性关节炎如何通过运动疗法和心理康复手段进行康复呢?

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【运动疗法】

急性炎症期,关节肿胀,渗出明显,伴有全身症状的情况下,应当卧床休息,病变关节用夹板作短期固定。除此之外,患者应当每日坚持:

关节体操:目的在于增大或保持关节的活动度。每次关节活动均应尽量达到最大限度。如果肌力无明显减弱,以主动运动为主。

固定关节:除了每日定期除去固定做关节活动范围训练外,在固定期间每日应作长肌收缩练习,目的在于防止肌肉萎缩。

按摩:适应于病变关节及邻近软组织,采用一定手法进行按摩。

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【心理康复

支持疗法:使患者对医务人员有高度的信任,医务人员要同情患者,深入解释病情变化,安慰、鼓励、说服、开导病人。

心理疏泄:给患者以安静、舒适的环境,无任何干扰,使患者无所顾虑地倾诉其内心的烦恼、苦闷、委屈、忧虑、甚至对他人的怨恨,对生活的看法等。当患者内心之苦充分发泄了之后,心情反而会舒畅些。此时可再给予其他心理治疗方法。

认知调整:对患者的错误认识、无端的焦虑给以解释。灌输正确的、新的认识,使患者做认识的自我调整。逐渐使错误的认知消除,建立新的认识,而达到治疗目的。

康哥小贴士:

在得了骨性关节炎之后,一定要注意预防畸形。如何预防畸形呢?下面有几个小建议:

①采取正确体位,如卧床时床垫不宜太软,取仰卧位,枕头不宜过高。前臂保持外旋,经常做上肢伸屈运动。每日取俯卧位1~2次,每次5~20分钟。髋关节、膝关节尽量伸直。膝下不要垫枕头等物,以免屈曲挛缩。踝关节避免下垂,因此脚尖避免受被褥压迫,必要时可用支架保护。

②采用预防变形的各种支具,如夹板等。

③强化病变关节伸肌肌力,以对抗屈肌挛缩所导致的畸形。

④已经产生畸形的病变关节,采用变形的矫形器,如适用于天鹅颈变形的近端指间关节屈曲辅助矫形器。

 

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